创伤、激素、酗酒等是股骨头坏死的三大主要病因。目前，酒精性股骨头坏死处于不断上升趋势，已占到股骨头死发病率的25%—30%。
要说明这个问题，需要从四个方面讲：
其一，长期大量的饮酒会造成酒精在体内的蓄积，会导致血脂增高。血脂增高会增加血液粘稠度，使血流速度减缓，进而造成血管堵塞、出血或脂肪栓塞，导致骨坏死。
其二，长期过量饮酒会损伤肝细胞，引起体内脂代谢紊乱，使细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血。
其三，血液中脂肪增多，会聚集成脂肪球，使股骨头的微血管栓塞或血液流变异常，呈高凝滞状态，阻碍微循环，甚至诱发血管的炎性改变，加剧股骨头缺血性坏死。
其四，也是最重要的，它影响红细胞活性，导致骨头营养缺失。大家都知道，向我们身体各部位输送氧气和营养的是血液，血液中担当这一重任就是红细胞。红细胞是盘形的，可以在血管里自由活动。遇到狭窄的血管，盘形的红细胞也会变成梭形通过。但是，酒精具有使细胞变性的作用。饮酒少呢，这变形能力不会马上消失，还可以勉强通过一部分。累积多了，盘形的红细胞就再不能变成梭形，就只能被截留住。股骨头缺了营养，自然就慢慢坏死了。